العيادة النسائية

يجيب عليها الدكتور أحمد الراس  استشاري أمراض النساء والولادة

السؤال

أنا فتاه أبلغ من العمر25 عاما ،انقطعت عني الدورة الشهرية من اربع أو خمس سنوات، وقد كانت من قبل تأتيني كل عدة شهور مرة حتى انقطعت تماما ، راجعت الاطباء وقاموا بالفحوصات اللازمة من التصوير والاشعة وغيرها فكانت النتائج كلها سليمة والهرمونات عادية،المهم منهم من نصحني بتأجيل العلاج ما بعد الزواج ومنهم من أعطاني علاج هرموني وكانت تأتيني الدورة عند أخذ العلاج وعندما أنتهي من العلاج وأتوقف عن الدواء تنقطع الدورة مرة أخرى ، للعلم طولي 162سم ، ووزني 81كيلو.

السبب الرئيسي لإنقطاع أو عدم انتظام الدورة الشهرية هو في الغالب خلل في واحد أو أكثر من الهرمونات المسؤولة عن الدورة…علماً بأنك تذكرين بأن نتائج تحليل الهرمونات كانت سليمة وهذا في الحقيقة موضع شك وعليه أنصحك بإعادة فحص الهرمونات التالية في أحد المختبرات الدقيقة:

FSH,LH,TSH,PROLACTINE,ESTRADIOL,TESTOSTERONE

على أن يتم التحليل في أول أو ثاني أيام الدورة...اضافة إلى ذلك فمن الواضح أن لديك زيادة واضحة في الوزن وهذا بدوره قد يؤثر على وظيفة المبايض ويؤدي إلى اضطراب الدورة وبناءً على ما تقدم أعتقد أنك تعانين من (تكيس المبايض)وعليك انقاص وزنك بما لايقل عن 10-15كيلو ومن المرجح أن تنتظم الدورة بعد ذلك وإلا فالعلاج سيكون بمنشطات المبايض تحت اشراف الطبيب المعالج.

hgالالسؤال

لقد أثبتت الدراسات بما لا يدع مجالاً للشك أن للتدخين أثر سلبي على الأم والجنين.وبالإضافة إلى كونه سبب رئيسي لأمراض القلب والرئتين فقد وجدنا أنه يعيق نمو الجنين ولوحظ أن وزن الأطفال عند الولادة لدى المدخنات أقل بكثير من غيرهن...وقد يؤدي التدخين أيضاً إلى انفصال مبكر في المشيمة أو حتى إلى وفاة الجنين وتزيد الخطورة مع زيادة عدد السجائر لذا يتوجب على السيدات الحوامل الإمتناع عن التدخين لتجنب هذه المضاعفات.

انا ام مرضع وابني في شهره الحادي عشر ... واكتشفت بأني حامل في الشهر الثاني ..!! فهلا ساعدتموني بكيفية التعامل مع ابني من ناحية الرضاعة و كيف اهتم بصحتي وانا مرضع وحامل في نفس الوقت؟جزاكم الله كل خير

ان حدوث حمل أثناء الرضاعة يؤدي في الغالب إلى نقص ملحوظ في كمية حليب الأم وكذلك يؤثر على نوعيته.ومن الأفضل أن تحاولي فطام طفلك بالتدريج واعطاءه وجبات متنوعة من الأغذية بدلاً من الرضعات إلى أن يتم الفطام وكذلك طوال فترة الحمل عليك الإعتناء بغذائك جيداً والإكثار من السوائل والخضروات والفواكه وكذلك تنويع مصادر البروتينات والحصول على قدر كاف من الراحة.

كونك تعانين من عرق النساء لا يعتبر سبب لإجهاض الحمل وهناك فتوى شرعية واضحة بهذا الخصوص وبناءً عليها يجوز للطبيب المعالج اجهاض الجنين في الشهور الأولى من الحمل فقط إذا ما كان استمراره يشكل خطورة على حياة الأم...وأنا أقدر معاناتك خاصة وأن استعمال المسكنات القوية غير مسموح به في بداية الحمل،وأنصحك بأخذ مسكنات خفيفة فقط مثل البانادول مع استعمال المراهم الموضعية إلى أن تتم الولادة بإذن الله وبعد ذلك يتعين عليك علاج الحالة بشكل جذري.

انتظام الدورة الشهرية يعني في الغالب أن المبايض تعمل بشكل جيد ولكن هذا لا يعني بالضرورة حدوث اباضة...ويعتبر عدم حدوث حمل رغم مرور سنة ونصف على الزواج سبب كافٍ للبدء بالبحث عن الأسباب وأنصحك بعمل تحليل للهرمونات التالية: FSH,LH,TSH,PROLACTINE,ESTRADIOL

ويجب كذلك عمل أشعة بالصبغة للرحم وقنوات فالوب...أما زوجك فعليه اجراء تحليل للسائل المنوي ليتقرر لكما العلاج ان لزم الأمر.